Keha venitusarmide eemaldamine laseriga
Updated: Oct 11
Keha venitusarmide laserravi võimalused ja piirangud Dr Uskovi kliinikus
Venitusarmid (striae distensae) on armilaadsed nahamuutused, mis võivad tekkida nii naistel kui meestel kõhul, reitel, rinnal, tuharatel, alaseljal ja mujal. Ravi küsimus puudutab tavaliselt naha välimust; korrigeerimise soov ja ootused arutatakse individuaalselt.
Laserravi võib vähendada mõnede venitusarmide märgatavust, kuid ei eemalda neid täielikult. Üks meetod ei sobi kõigile: võimalikku kasu võrreldakse riskide ja taastumisega.
American Academy of Dermatology: patsiendiinfo venitusarmide tekkimise ja ravi piirangute kohta. Loe.
Pildid näitavad üksikut võrdlust. Need ei asenda läbivaatust ega raviandmeid ning teise inimese tulemus võib erineda.
Külje naha võrdlus Reienaha võrdlus Alakõhu naha võrdlus Külje naha võrdlus märgistusega Rinna naha võrdlus Tuharate naha võrdlus Naha võrdlevad lähikuvad
Kuidas venitusarmid tekivad?
Venitusarmidega kaasnevad muutused kollageeni- ja elastiinikiududes. Need võivad tekkida raseduse, kiire kasvu või kehakaalu ja lihasmahu muutumise ajal. Oma osa võib olla pärilikkusel. Mõnikord on venitusarmid seotud hormonaalse haiguse või pikaajalise kortikosteroidide kasutamisega; seda hindab arst.
Uued venitusarmid võivad olenevalt nahavärvist olla punased, roosad, lillad või pruunikad. Aja jooksul värv sageli tuhmub ja triibud muutuvad veidi lohuliseks. Vanust ja värvust arvestatakse meetodi valikul, kuid need ei võimalda tulemust täpselt ennustada.
Ud-Din jt (2016): ülevaade venitusarmide tekkimisest ja paiksete vahendite piirangutest. PubMed.
Kas venitusarmide ravi on vajalik?
Venitusarmide kosmeetiline korrigeerimine on isiklik valik. Konsultatsioonil saab arutada, millised muutused teid häirivad, mida ravi võiks parandada ja millised on selle piirangud. Võimalus on ka nahka jälgida ilma kosmeetiliste protseduurideta.
Kuidas Dr Uskovi kliinikus venitusarmide ravi toimub?
Konsultatsiooni käigus viib arst läbi:
Naha läbivaatust, venitusarmide värvuse, laiuse ja paiknemise hindamist.
Arst uurib, millal venitusarmid tekkisid ja kuidas need on muutunud, ning arvestab nahatüüpi ja varasemate protseduuride taluvust. Samuti vaadatakse üle terviseandmed ja ravimid. Lisauuringuid tehakse ainult näidustusel.
Hindamine aitab selgitada naha omadusi, võimalikke põhjusi ja sobivaid valikuid. See ei võimalda tulemust ega protseduuride arvu täpselt ette määrata.
Kuidas valitakse lasermeetod?
Venitusarmide ravijuhendis käsitletakse erinevaid lasermeetodeid. Nende näidustused ja tõendus on erinevad; konkreetse seadme olemasolu ning valiku põhjendus täpsustatakse konsultatsioonil:
Fraktsionaalset mitteablatiivset Er:Glass-laserit võib kaaluda teatud venitusarmide korral.
Fraktsionaalset CO₂- või Er:YAG-laserit võib kaaluda üksikjuhtudel, arvestades riske ja taastumist.
Impulss-värvilaserit võib kaaluda mõnede punaste venitusarmide korral.
Ükski neist ei tähenda venitusarmide täielikku eemaldamist ega kõigile ühesugust tulemust.
Paasch jt (2022): S2k laserjuhendi venitusarmide jaotis; soovituste tugevus erineb meetodite vahel. PubMed.
Hague ja Bayat (2017): venitusarmide raviviiside ning tõenduse piirangute süstemaatiline ülevaade. PubMed.
Kombineeritud ravi
Meetodite kombineerimine ei ole kõigile vajalik. Enne ravi arutatakse iga lisameetodi eesmärki, tõendust selle kasu kohta venitusarmide korral ning lisanduvaid riske ja taastumist. Võimalik on valida ka üks meetod või jälgimine; ravi jätkamise vajadust hinnatakse edaspidi.
Mitu seanssi on vaja?
Protseduuride arv ja vahed sõltuvad meetodist, taluvusest ja naha reaktsioonist. Arst arvestab venitusarmide värvust, vanust ja laiust, raviala ulatust ja asukohta, nahatüüpi, varasemat ravi, tervist ning ravimeid. Nende põhjal hinnatakse ka ravi jätkamise vajadust.
Ravi alustamise aeg ja tempo valitakse pärast hindamist. Varasem pöördumine ei taga iseenesest paremat tulemust ega väiksemat protseduuride arvu.
Riskid ja ravi planeerimine
Enne ravi arutatakse võimalikku kasu, vastunäidustusi ja riske.
Konsultatsioonil saab täpsustada:
Millist meetodit ja seadet pakutakse ning miks.
Spetsialisti ettevalmistust selle meetodi kasutamiseks.
Järelhoolduse, jälgimise ja kõrvaltoime korral pöördumise plaani.
Eesmärk on parandada naha välimust, võrreldes oodatavat kasu riskidega. Pigmendimuutused, põletused ja armistumine on võimalikud kõrvaltoimed, mida arutatakse enne ravi; neid ei saa täielikult välistada.
Millest tulemus sõltub
Oodatav kasu sõltub venitusarmide omadustest ja vanusest, nahatüübist ja tundlikkusest ning reaktsioonist valitud meetodile. Hindamisel arvestatakse ka taastumist ja vajalikku järelhooldust.
2024. aasta süstemaatiline ülevaade koondas 151 venitusarmide ravi uuringut. Autorid ei toonud välja üht meetodit, mis sobiks kõigile venitusarmidele. Ootuste arutamisel tuleb arvestada armide erinevusi ja andmete piiratust. Zhu et al., 2024
Konsultatsioonil arutatakse realistlikke eesmärke, sobivaid võimalusi, riske ja vajalikku järelhooldust. Võib valida ravi või loobuda kosmeetilisest korrigeerimisest.
Lisainfo
Loe Dr Uskovi blogi aadressil armiravi.ee siit leiad põhjalikke artikleid, teaduslikke selgitusi, tõelisi patsiendi lugusid ja fotonäiteid venitusarmide ravist.
