Silmalau papilloom: fotod, põhjused, ravi ja eemaldamine
Silmalau papilloom on healoomuline moodustis silmalau nahal. Samas võib papilloomiga sarnane sõlmeke olla hoopis teist tüüpi moodustis. Papilloom võib välja näha väikese pehme kühmu või jalakese otsas rippuva naharipatsina. Sõna „papilloom” ei tähenda automaatselt, et moodustise põhjustab inimese papilloomiviirus (HPV). Enne eemaldamismeetodi valimist tuleb kindlaks teha, millega on tegemist. [1]
Siit leiad selgitused silmalau papilloomide välimuse, nendega sarnanevate moodustiste ja peamiste ravivõimaluste kohta.
Mis on silmalau papilloom?
Papilloomiks nimetatakse mitut tüüpi healoomulisi pindmisi moodustisi. Lamerakuline papilloom on sageli nahavärvi ja pehme ning kinnitub nahale kitsa jalakesega, kuid selle alus võib olla ka laiem. See võib tekkida ülemisele või alumisele silmalaule, sealhulgas ripsmepiiri lähedale. [9]
Silmalau naha moodustist tuleb eristada sidekesta papilloomist. Sidekest katab silmalau sisepinda ja silmavalget. Sellel paiknevaid moodustisi peab hindama silmaarst. [2]
Silmalau papilloomi fotod: milline see välja näeb?
Papilloom võib olla sile nahapinnast kõrgem sõlmeke, väike rippuv naharipats või ebatasase pinnaga moodustis. Ainult värvi ja kuju põhjal ei saa diagnoosi kinnitada. [1]
Kliiniline näide Dr Uskov Kliinikust: vasakul on väike nahamoodustis alumisel silmalaul enne eemaldamist, paremal sama piirkond pärast eemaldamist. Nooled tähistavad moodustist ja selle eemaldamise piirkonda. Foto © Dr Alexander Uskov, MD, PhD. Tegemist on ühe patsiendi tulemusega; ravitulemused võivad erineda.
Veel üks kliiniline näide Dr Uskov Kliinikust: vasakul on nahamoodustis ülemisel silmalaul silma sisenurga lähedal enne eemaldamist, paremal sama piirkond pärast eemaldamist. Foto © Dr Alexander Uskov, MD, PhD. Tegemist on ühe patsiendi tulemusega; ravitulemused võivad erineda.
Kliiniline näide Dr Uskov Kliinikust: vasakul on nahapinnast kõrgem moodustis alumise silmalau all enne ravi, paremal sama piirkond pärast ravi. Foto © Dr Alexander Uskov, MD, PhD.
Ravitulemuse näide Dr Uskov Kliinikust: vasakul on märgistatud nahamoodustised silma ümbruses enne protseduuri, paremal sama piirkond pärast ravi. Foto © Dr Alexander Uskov, MD, PhD. Fotod näitavad üksikuid kliinilisi juhtumeid, mitte kõiki silmalau papilloomide liike. Tulemused on individuaalsed ning foto ei asenda arstlikku läbivaatust.
Alumise silmalau nahamoodustised: enne ja pärast eemaldamist
Kliiniline näide Dr Uskov Kliinikust: vasakul on enne eemaldamist ringiga märgitud väike nahamoodustis alumise silmalau all; paremal on sama piirkond pärast ravi. Foto © Dr Alexander Uskov, MD, PhD. Tegemist on individuaalse tulemusega; ravitulemused võivad erineda.
Kliiniline näide Dr Uskov Kliinikust: vasakul näitab valge nool väikest nahamoodustist alumise silmalau ripsmepiiri all enne eemaldamist; paremal on sama piirkond pärast ravi. Foto © Dr Alexander Uskov, MD, PhD. Tegemist on individuaalse tulemusega; ravitulemused võivad erineda.
Kliiniline näide Dr Uskov Kliinikust: vasakul on enne eemaldamist mustade nooltega märgitud kaks nahamoodustist alumise silmalau all; paremal on tähistatud vastavad piirkonnad pärast ravi. Foto © Dr Alexander Uskov, MD, PhD. Tegemist on individuaalse tulemusega; ravitulemused võivad erineda.
Ülemise silmalau ja kulmupiirkonna nahamoodustised: enne ja pärast eemaldamist
Kliiniline näide Dr Uskov Kliinikust: vasakul näitab nool nahamoodustist ülemise silmalau ripsmepiiri välimises osas enne eemaldamist; paremal on sama piirkond pärast ravi. Foto © Dr Alexander Uskov, MD, PhD. Tegemist on individuaalse tulemusega; ravitulemused võivad erineda.
Kliiniline näide Dr Uskov Kliinikust: vasakul näitab nool kollakat kõrgenenud nahamoodustist ülemise silmalau sisenurga lähedal enne eemaldamist; paremal on sama piirkond pärast ravi. Foto © Dr Alexander Uskov, MD, PhD. Tegemist on individuaalse tulemusega; ravitulemused võivad erineda.
Kliiniline näide Dr Uskov Kliinikust: vasakul on enne eemaldamist kulmu sisemises otsas olev nahamoodustis piirjoone ja noolega märgitud; paremal on sama piirkond pärast ravi. Foto © Dr Alexander Uskov, MD, PhD. Tegemist on individuaalse tulemusega; ravitulemused võivad erineda.
Ümar nahamoodustis ülemise silmalau serva sisemises osas enne eemaldamist (vasakul) ja pärast eemaldamist (paremal).
Nahamoodustised silmanurkades ja silmalaugude ümbruses: enne ja pärast eemaldamist
Kliiniline näide Dr Uskov Kliinikust: vasakul on enne eemaldamist märgitud mitu nahamoodustist ülemisel ja alumisel silmalaul ning nende ümbruses; paremal on sama piirkond pärast ravi. Mõlemal fotol on silm suletud. Foto © Dr Alexander Uskov, MD, PhD. Tegemist on individuaalse tulemusega; ravitulemused võivad erineda.
Kliiniline näide Dr Uskov Kliinikust: vasakul näitavad nooled nahamoodustisi silma sisenurga lähedal ja ripsmepiiri välimise osa all enne eemaldamist; paremal on samad piirkonnad pärast ravi. Foto © Dr Alexander Uskov, MD, PhD. Tegemist on individuaalse tulemusega; ravitulemused võivad erineda.
Kliiniline näide Dr Uskov Kliinikust: vasakul näitab valge nool kõrgenenud nahamoodustist silma välisnurga lähedal enne eemaldamist; paremal on sama piirkond pärast ravi. Foto © Dr Alexander Uskov, MD, PhD. Tegemist on individuaalse tulemusega; ravitulemused võivad erineda.
Miks tekivad silmalau papilloomid? Kas need on seotud HPV-ga?
Iga silmalau papilloomiks nimetatud moodustis ei ole viiruslik soolatüügas. Harilikke soolatüükaid põhjustab HPV, kuid papilloomiks nimetatakse ka mitteviiruslikke moodustisi. Silmalau sõlmeke üksi ei viita sugulisel teel levivale nakkusele. [1]
Sidekesta papilloomidel on HPV-ga tugevam seos, eriti viiruse tüüpidega 6 ja 11. Seetõttu on oluline eristada silmalau välispinna nahamoodustist silmalau sisepinnal või silma pinnal paiknevast moodustisest. [2]
Papilloom, naharipats, süringoom või ksantelasm?
Silmaümbruse kühmud võivad olla eri tüüpi moodustised. Tüüpilised tunnused aitavad erinevusi mõista, kuid välimus võib kattuda. [4,9]
Moodustis | Tüüpiline välimus |
|---|---|
Lamerakuline papilloom või naharipats | Pehme nahapinnast kõrgem moodustis, mõnikord kitsa jalakese otsas. Neid nimetusi võidakse kasutada sarnaste moodustiste kohta. |
Viiruslik soolatüügas | Kareda pinnaga moodustis, mõnikord väikeste sõrmjate jätketega. |
Süringoom | Higinäärmete juhadest lähtuvad väikesed tihked sõlmekesed, sageli rühmadena ja sümmeetriliselt mõlema silma all. |
Ksantelasm | Kollakad, suhteliselt lamedad naastud, sageli silmalaugude sisenurkade lähedal. |
Miilium | Tilluke valge kuplikujuline tsüst. |
Ka sünnimärgid, seborroilised keratoosid ja mõned nahavähi vormid võivad meenutada kahjutut moodustist. Kui diagnoos ei ole selge, võib arst kosmeetilise eemaldamise asemel soovitada biopsiat. [3]
Silmalau higinäärmetsüst: teistsugune nahamoodustis
Higinäärmetsüst (hidrocystoma) on healoomuline tsüstiline moodustis, mis pärineb higinäärmetest. See on silmalau papilloomist erinev nahamoodustis. [10]
Kliiniline näide alumise silmalau higinäärmetsüstist (hidrocystoma) enne eemaldamist (vasakul) ja pärast eemaldamist (paremal). Foto © Dr Alexander Uskov, MD, PhD. Tegemist on individuaalse tulemusega; tulemused võivad erineda.
Kas silmalau papilloom on ohtlik? Millal tuleks pöörduda arsti poole?
Kinnitatud healoomuline papilloom on üldjuhul ohutu. Tundmatu moodustis silmalau nahal võib aga olla midagi muud. Ära lükka läbivaatust edasi, kui moodustis suureneb, veritseb korduvalt, haavandub, muudab välimust või kui selle lähedalt kaovad ripsmed või silmalau serv deformeerub. Ka valutu ja aeglaselt kasvav moodustis võib vajada uuringuid. [3]
Ripsmepiiril, silma sisenurgas või silmalau sisepinnal paiknev moodustis võib vajada silmaarsti või silmalaugude kirurgiale spetsialiseerunud arsti hinnangut. Kui see mõjutab nägemist, tuleb pöörduda arsti poole viivitamata. [3,5]
Kuidas silmalau papilloomi diagnoositakse?
Arst küsib, millal moodustis tekkis, kas see on muutunud ja kas see põhjustab vaevusi. Läbivaatusel hinnatakse moodustise pinda, asukohta ripsmepiiri suhtes ja ümbritseva silmalau seisundit. Silmaarst võib pilulambi abil uurida ka silmalau sisepinda ja silma pinda. Kui välimus on ebatüüpiline või diagnoos jääb ebaselgeks, võib vaja minna biopsiat ehk koeproovi uurimist mikroskoobi all. Fotod aitavad muutusi aja jooksul jälgida, kuid üksnes foto põhjal ei saa diagnoosi kinnitada. [1,3,9]
Silmalau papilloomi ravi ja eemaldamisvõimalused
Meetodi valik sõltub diagnoosist, suurusest ja täpsest asukohast. Lisaks välimusele tuleb arvestada silmalau funktsiooniga.
Jälgimine
Kui moodustis on kinnitatud healoomuline, püsib muutumatuna ega põhjusta vaevusi, võib seda jälgida. Eemaldamine ei ole kohustuslik üksnes seetõttu, et moodustis on olemas. [9]
Pindmine eemaldamine skalpelli või kääridega
Sobiva pindmise moodustise võib arst eemaldada kohaliku tuimestusega väikese skalpelli või kirurgiliste kääride abil. Vajaduse korral saab eemaldatud koe saata laborisse uuringule. [5]
Raadiosageduskirurgia või elektrokirurgia
Need meetodid kasutavad koe lõikamiseks või töötlemiseks elektrienergiat. Raadiosageduskirurgiat on kasutatud silmalau papilloomide eemaldamiseks ning selle abil saab võtta diagnoosi täpsustamiseks koeproovi. Sobivus sõltub moodustisest ja arsti kogemusest. [6]
Krüoteraapia
Külmutamine võib sobida valitud moodustiste, sealhulgas mõne viirusliku soolatüüka raviks. Silmalau piirkonnas tuleb olla eriti ettevaatlik, sest ravi võib mõjutada ümbritsevaid kudesid. Protseduuri peab tegema arst; kodused külmutusvahendid selleks ei sobi. [3,5]
Lasereemaldamine
Kude eemaldavat ehk ablatiivset laserit, näiteks CO₂-laserit, võib kasutada teatud healoomuliste silmalau nahamoodustiste eemaldamiseks. Väikestes uuringutes on saadud häid tulemusi, kuid need ei tõesta, et laser oleks iga moodustise puhul parim valik, ega taga armivaba tulemust. Võimalikud tüsistused on pigmendimuutused, armistumine ja silmalau struktuuride kahjustus. [7]
Laserablatsioon hävitab koe, mistõttu ei pruugi histoloogiliseks uuringuks sobivat proovi alles jääda. Kui diagnoos on ebaselge või esineb kahtlaseid tunnuseid, on esmatähtis biopsia või kirurgiline eemaldamine. [3]
Silma lähedal tehtava laserravi ajal on silmade kaitse hädavajalik. Kaitsevahend peab sobima kasutatava laseri ja ravitava piirkonnaga; üksnes silmade sulgemisest ei piisa. Mõne protseduuri korral on vaja silma pinnale asetatavaid kaitsekilpe, mille paigaldab vastava väljaõppega spetsialist. [8]
Kliiniku ravi kohta ja täiendavaid näiteid leiad artiklist Silmalaugudel paiknevate papilloomide laserravi.
Kas silmalau papilloomi võib kodus eemaldada?
Ära lõika, seo kinni, põleta ega külmuta silmalau moodustist ise. Ära kasuta silma lähedal soolatüükaeemaldushappeid ega naharipatsite eemaldamiseks mõeldud tooteid. Need võivad kahjustada nahka, põhjustada arme ja lükata edasi mõne muu haiguse avastamist. [5]
Mis toimub pärast eemaldamist?
Järelhooldus sõltub kasutatud meetodist. Järgi arsti juhiseid naha puhastamise ja määratud toodete kasutamise kohta. Ära eemalda koorikut ega kasuta silma lähedal arstiga kooskõlastamata vahendeid. Paranemise aeg sõltub haava suurusest ja protseduurist. [5]
Kui pärast silmaümbruse protseduuri tekib tugev silmavalu või nägemise muutus, otsi kohe arstiabi. [8]
Enne ravi küsi, kuidas taastumine kulgeb, kas kude saadetakse uuringule, millised jäljed võivad jääda ja kas on vaja kordusvisiiti. Enne-ja-pärast-foto põhjal ei saa kosmeetilist tulemust garanteerida.
Korduma kippuvad küsimused
Kas silmalau papilloom on nakkav?
Mitte tingimata. Mitteviiruslik naharipats erineb HPV-ga seotud soolatüükast. Nakkuse edasiandmise võimalus sõltub diagnoosist. [1,2]
Kas silmalau papilloom tuleb alati eemaldada?
Ei. Kinnitatud healoomulisi moodustisi võib jälgida. Ärritus, nägemise häirumine, kosmeetiline mure või ebakindlus diagnoosi suhtes võivad ravisoovitust muuta. [5,9]
Kas moodustis võib tagasi tulla?
Moodustis võib uuesti tekkida ning selle lähedale võib ilmuda uusi moodustisi. Ühe moodustise eemaldamine ei välista kõigi tulevaste silmalau nahamoodustiste teket. [5,9]
Kas eemaldamisest jääb arm?
Armistumine on võimalik. Risk sõltub moodustisest, ravimeetodist ja paranemisest. Hoolika tehnika eesmärk on säilitada silmalau kuju ja funktsioon. [7]
Silmalau nahamoodustiste hindamine Tallinnas
Kui kaalud eemaldamist, alusta moodustise arstlikust hindamisest. Dr Uskov Kliinikus saab arutada, kas laserravi sobib või on vaja teistsugust diagnostikat või ravi.
Artikkel annab üldist teavet ega asenda individuaalset diagnoosimist. Kliinilised fotod näitavad üksikute patsientide tulemusi; ravitulemused ja taastumise aeg võivad erineda.
Allikad
Czyz CN, Blair K. Eyelid Papilloma. StatPearls, uuendatud aprillis 2026.
American Academy of Ophthalmology EyeWiki: Conjunctival Papilloma.
Royal Australian College of General Practitioners: Eyelid lesions in general practice.
American Academy of Dermatology: Skin tags—why they develop and how to remove them.
Eshraghi B et al. The use of a radiofrequency unit for excisional biopsy of eyelid papillomas. 2010.
Expert Consensus on Ocular Safety During Laser Procedures. 2025.
NCBI MedGen / National Cancer Institute: Eyelid Hidrocystoma