Уменьшают ли лазерные процедуры риск развития рака кожи?
Научные данные на 21 октября 2026 года
Да, для некоторых лазерных процедур такой эффект уже показан в исследованиях: на обработанной коже появлялось меньше новых опухолей. Это обнадёживающая новость для лазерной дерматологии. Обновление кожи, повреждённой солнцем, может приносить пользу, которая выходит за пределы её внешнего вида. [1, 2, 3, 4]
Речь прежде всего о базалиоме и плоскоклеточном раке кожи. Большинство исследований проводили у людей с выраженным солнечным повреждением или уже перенесённым раком кожи. Снижение риска меланомы с помощью лазерных процедур пока не доказано.
На фотографиях — примеры коррекции пигментных пятен, неоднородного цвета и поверхностных неровностей кожи. Эстетические изменения хорошо видны, а возможная польза некоторых лазерных методов может быть шире: исследования показывают их потенциал в снижении риска новых базалиом и плоскоклеточного рака на повреждённой солнцем коже. [1, 2, 3, 4]
Это дополнительное перспективное направление исследований. Снимки иллюстрируют внешний результат процедур; возможное снижение онкологического риска оценивают отдельно, по данным длительного наблюдения. Конкретный метод выбирают после осмотра кожи и оценки показаний.
Почему это возможно
Солнце постепенно меняет кожу: появляются пигментные пятна, морщины и неровная поверхность. Эти изменения называют фотостарением. Одновременно ультрафиолет может повреждать клетки и повышать риск рака кожи. Не все последствия солнечного воздействия видны в зеркале. [5]
Один из признаков такого повреждения — актинический кератоз. Обычно он выглядит как небольшой шероховатый, шелушащийся участок. Некоторые такие очаги со временем могут превратиться в плоскоклеточный рак. Поэтому их важно показать врачу. При этом далеко не каждое пигментное пятно или шелушение является кератозом. [5]
Лазер может удалить часть повреждённой ткани и запустить её обновление. Особенно интересны фракционные лазеры: они воздействуют на множество мельчайших участков, оставляя между ними нетронутую кожу. Исследования показывают, что после такого воздействия улучшается и работа клеток, участвующих в восстановлении кожи и её реакции на ультрафиолет. Это один из возможных механизмов снижения риска опухолей. [12, 15]
Эстетическая дерматология занимается также отдельными выступающими образованиями и неровностями кожи. Их характер и показания к удалению врач оценивает до процедуры. Эти фотографии не обозначают показанные образования как предраковые.
Как появилась эта идея
Ещё в 1990-е годы врачи начали изучать, может ли лазерная шлифовка уменьшить количество солнечных кератозов и новых опухолей. Первые наблюдения были небольшими, а результаты — неодинаковыми. В 2000-е годы появились более убедительные данные: после обновления сильно повреждённой кожи кератозов становилось меньше, а в некоторых исследованиях реже возникали новые опухоли. [6, 7, 8, 9, 10, 11]
Позднее опыты на животных также показали, что фракционный лазер может замедлять появление опухолей, вызванных ультрафиолетом. Следующим важным шагом стали исследования с длительным наблюдением за пациентами. [13, 14]
Что показало длительное наблюдение за пациентами
В исследовании, опубликованном в 2021 году, участвовали 48 человек в возрасте 60 лет и старше с выраженным солнечным повреждением кожи рук. Одну руку обрабатывали фракционным лазером, другую оставляли без процедуры. Это позволяло сравнивать обработанную и необработанную кожу у одного человека. [1, 18]
За время наблюдения до трёх лет на необработанных участках обнаружили 24 опухоли, а на обработанных — 2. В этот подсчёт входили и самые ранние формы плоскоклеточного рака, ограниченные поверхностным слоем кожи. Это число опухолей, а не пациентов: у одного человека могло появиться несколько образований. [1]
Наблюдение за частью этой же группы продолжалось до пяти с половиной лет. В опубликованном в 2026 году продолжении исследования на обработанной коже по-прежнему было меньше новых опухолей и кератозов. Таким образом, благоприятный эффект одной процедуры прослеживался в течение нескольких лет. [2]
Что известно о других лазерах
В исследовании 2023 года сравнили пациентов, ранее перенёсших рак кожи лица. Среди тех, кому проводили неабляционные фракционные процедуры — без испарения поверхности кожи, — новые опухоли появились примерно у 21%, а среди пациентов без таких процедур — у 40%. [3]
Похожую связь выявили и для импульсного лазера на красителе, который обычно используют для лечения сосудистых изменений. В работе, опубликованной онлайн в 2025 году и вышедшей в журнале в 2026 году, новые опухоли обнаружили примерно у 27% пациентов после лазера и у 54% в группе сравнения. Все участники ранее перенесли рак кожи лица. [4]
Обе работы основаны на анализе медицинских карт. Они показывают обнадёживающую связь, хотя полностью отделить действие лазера от других различий между пациентами пока нельзя.
Есть хорошие новости и о тулиевом лазере. Исследования, включая публикацию 2026 года, показали уменьшение солнечных кератозов и признаков фотостарения. Улучшения обнаруживали и под микроскопом. Здесь изучали состояние повреждённой кожи; частоту рака в последующие годы ещё предстоит оценить. [17, 19]
Лазер также исследуют в сочетании с фотодинамической терапией — лечением, при котором специальный препарат на коже активируют светом. В работе 2026 года такая комбинация помогала надёжнее устранять кератозы, чем фотодинамическая терапия без лазерной подготовки. [20]
Насколько уверенно можно говорить о снижении риска
Уже есть прямые клинические данные: после определённой фракционной лазерной процедуры на обработанной коже возникало меньше новых опухолей. Другие работы поддерживают это направление. Поэтому возможное снижение риска рака кожи — серьёзная научная тема, которая активно развивается. [1, 2, 3, 4, 24]
При этом изученные группы пока невелики. Учёные продолжают выяснять, какие лазеры и режимы дают наибольшую пользу и кому они подходят. Новые длительные исследования уже идут. Результаты нельзя автоматически переносить на любую процедуру омоложения, эпиляцию или удаление татуировки. [21, 24]
Есть и ещё один важный момент: более гладкая кожа сама по себе не означает, что все опасные изменения исчезли. Поэтому подозрительные образования требуют отдельной диагностики, даже если человек регулярно проходит лазерные процедуры. [16, 22]
Что это значит для пациента
Современные исследования дают основания смотреть на лазерное обновление кожи с большим интересом. У некоторых методов обнаруживается дополнительный полезный эффект: на коже, повреждённой солнцем, могут реже возникать новые опухоли. Это важное направление развития дерматологии.
Для повседневной защиты кожи по-прежнему нужны тень, одежда и солнцезащитное средство широкого спектра с SPF не ниже 30. Новое, растущее, кровоточащее или долго не заживающее образование следует показать врачу. [5, 22, 23]
В Dr USKOV Kliinik мы используем лазерные процедуры для коррекции признаков фотостарения: пигментных пятен, неровной текстуры и других последствий солнечного воздействия. Профилактику и лечение рака кожи мы не предлагаем. Эта статья рассказывает о научных открытиях, которые помогают лучше понять возможности современных лазеров.
Источники
5. American Academy of Dermatology. Actinic keratosis. Клинические рекомендации и обновление 2022 года.
