Papiloma del párpado: fotografías, causas y tratamiento
Un papiloma palpebral es una lesión benigna de la piel del párpado. Sin embargo, un bulto parecido puede corresponder a otra lesión. Puede tener aspecto de un pequeño bulto blando o de un acrocordón unido por un pedículo. La palabra «papiloma» no significa automáticamente que lo cause el virus del papiloma humano (VPH). Antes de elegir cómo eliminarlo hay que identificarlo. [1]
Aquí encontrará información sobre el aspecto de los papilomas palpebrales, las lesiones que pueden parecerse y las principales opciones de tratamiento.
¿Qué es un papiloma del párpado?
El término papiloma se utiliza para varios tipos de lesiones superficiales benignas. El papiloma escamoso suele ser blando y del color de la piel, unido por un pedículo estrecho, aunque también puede tener una base ancha. Puede aparecer en el párpado superior o inferior, incluso cerca de las pestañas. [9]
Una lesión cutánea del párpado debe distinguirse de un papiloma conjuntival. La conjuntiva recubre la cara interna del párpado y la parte blanca del ojo. Las lesiones de esa superficie requieren valoración por un oftalmólogo. [2]
Fotografías de lesiones cutáneas de los párpados
Un papiloma puede ser un nódulo liso elevado, un pequeño acrocordón colgante o una lesión de superficie irregular. El color y la forma no bastan para confirmar el diagnóstico. [1]
Primeros planos del párpado inferior; flechas blancas señalan una zona elevada amarillenta a la izquierda y una zona cutánea a la derecha.
Primeros planos de un párpado superior cerrado; el relieve cutáneo y la iluminación difieren.
Fotografías de un ojo abierto; una flecha negra a la izquierda señala una zona amarillenta bajo el párpado inferior.
Fotografías del contorno ocular; varias zonas están marcadas a la izquierda con contornos y flechas blancas.
Fotografías del párpado inferior
Fotografías del párpado inferior; una zona amarillenta está delimitada en blanco a la izquierda. Los ojos están pixelados.
Primeros planos del párpado inferior; una flecha blanca a la izquierda señala una zona bajo las pestañas. Se ven dedos enguantados.
Fotografías del párpado inferior; ambas tienen dos flechas negras y la izquierda incluye una marca blanca.
Fotografías del párpado superior y de la ceja
Fotografías del contorno ocular; una flecha blanca a la izquierda señala una zona en la línea de pestañas del párpado superior.
Primeros planos del ángulo interno del ojo; una flecha negra a la izquierda señala una zona redondeada amarillenta.
Fotografías del ojo cerrado y la ceja; a la izquierda, un contorno y una flecha negra señalan una zona del extremo interno de la ceja.
Primeros planos del ángulo interno de un ojo abierto; una flecha blanca a la izquierda señala una zona redondeada en el borde del párpado superior.
Fotografías de los ángulos del ojo y de la piel alrededor de los párpados
Fotografías de un ojo cerrado; varias zonas del párpado y su alrededor están delimitadas en blanco a la izquierda.
Primeros planos de un ojo cerrado; dos flechas blancas a la izquierda señalan zonas próximas a las pestañas.
Fotografías del ángulo externo del ojo; una flecha blanca a la izquierda señala una zona elevada de piel.
¿Por qué aparecen? ¿Están relacionados con el VPH?
No toda lesión llamada papiloma del párpado es una verruga vírica. El VPH causa las verrugas comunes, pero también se denominan papilomas algunas lesiones no víricas. Un bulto palpebral por sí solo no indica una infección de transmisión sexual. [1]
Los papilomas conjuntivales tienen una relación más estrecha con el VPH, especialmente con los tipos 6 y 11. Por eso importa distinguir una lesión de la piel externa del párpado de otra situada en su cara interna o en la superficie ocular. [2]
¿Papiloma, acrocordón, siringoma o xantelasma?
Los bultos del contorno ocular pueden ser lesiones distintas. Los rasgos típicos ayudan a entender las diferencias, aunque los aspectos pueden solaparse. [4,9]
Lesión | Aspecto típico |
|---|---|
Papiloma escamoso o acrocordón | Lesión blanda elevada, a veces unida por un pedículo estrecho. Estos nombres pueden utilizarse para lesiones parecidas. |
Verruga vírica | Lesión de superficie áspera, a veces con pequeñas prolongaciones digitiformes. |
Siringoma | Pequeños nódulos firmes de los conductos sudoríparos, a menudo agrupados y simétricos debajo de ambos ojos. |
Xantelasma | Placas amarillentas relativamente planas, a menudo cerca de los ángulos internos de los párpados. |
Quiste de milium | Pequeño quiste blanco con forma de cúpula. |
Los lunares, las queratosis seborreicas y algunos cánceres cutáneos también pueden parecer lesiones inofensivas. Si el diagnóstico no está claro, el médico puede recomendar una biopsia en lugar de eliminarlas por motivos estéticos. [3]
Hidrocistoma del párpado: una lesión diferente
El hidrocistoma es una lesión quística benigna originada en las glándulas sudoríparas. Es distinto de un papiloma palpebral. [10]
Primeros planos del párpado inferior; una flecha negra a la izquierda señala una zona redondeada amarillenta en el borde.
¿Es peligroso? ¿Cuándo consultar?
Un papiloma confirmado como benigno suele ser inofensivo. Una lesión desconocida del párpado puede ser otra cosa. No retrase la exploración si crece, sangra repetidamente, se ulcera o cambia, si desaparecen pestañas a su alrededor o se deforma el borde palpebral. Incluso una lesión indolora y de crecimiento lento puede requerir estudio. [3]
Una lesión en la línea de las pestañas, el ángulo interno o la cara interna del párpado puede necesitar valoración oftalmológica o por un especialista en cirugía palpebral. Si afecta a la visión, consulte sin demora. [3,5]
¿Cómo se diagnostica?
El médico pregunta cuándo apareció, si ha cambiado y si produce molestias. Explora la superficie, la relación con las pestañas y el estado del párpado circundante. El oftalmólogo puede examinar la cara interna y la superficie ocular con lámpara de hendidura. Un aspecto atípico o un diagnóstico incierto pueden requerir biopsia, es decir, estudio microscópico de una muestra. Las fotografías ayudan a seguir los cambios, pero no confirman por sí solas el diagnóstico. [1,3,9]
Tratamiento y opciones de eliminación
La elección depende del diagnóstico, del tamaño y de la localización exacta. Además del aspecto, hay que considerar la función del párpado.
Observación
Una lesión confirmada como benigna, estable y sin molestias puede observarse. No es obligatorio eliminarla solo por estar presente. [9]
Eliminación superficial con bisturí o tijeras
El médico puede retirar una lesión superficial adecuada con un pequeño bisturí o tijeras quirúrgicas y anestesia local. Si es necesario, el tejido puede enviarse al laboratorio. [5]
Cirugía por radiofrecuencia o electrocirugía
Estos métodos utilizan energía eléctrica para cortar o tratar tejido. La radiofrecuencia se ha utilizado para eliminar papilomas palpebrales y permite obtener una muestra para precisar el diagnóstico. Su idoneidad depende de la lesión y de la experiencia médica. [6]
Crioterapia
La congelación puede ser adecuada para determinadas lesiones, incluidas algunas verrugas víricas. En los párpados requiere especial precaución porque puede afectar a tejidos circundantes. Debe realizarla un médico; los productos domésticos de congelación no son adecuados. [3,5]
Eliminación con láser
Un láser ablativo, que elimina tejido, como el CO₂, puede utilizarse para determinadas lesiones benignas del párpado. Pequeños estudios han obtenido buenos resultados, pero no demuestran que sea la mejor opción para cada lesión ni garantizan ausencia de cicatrices. Pueden producirse cambios pigmentarios, cicatrices y daño en las estructuras palpebrales. [7]
La ablación destruye el tejido, por lo que puede no quedar una muestra adecuada para histología. Si el diagnóstico es incierto o hay signos sospechosos, la biopsia o la eliminación quirúrgica son prioritarias. [3]
La protección ocular es imprescindible al utilizar láser cerca del ojo. Debe ser adecuada al láser y a la zona; cerrar los ojos no basta. Algunos procedimientos requieren protectores sobre la superficie ocular, colocados por un especialista con formación específica. [8]
Artículo relacionado: Tratamiento láser de papilomas de los párpados.
¿Se puede eliminar en casa?
No corte, ate, queme ni congele una lesión del párpado por su cuenta. No utilice cerca del ojo ácidos para verrugas ni productos para quitar acrocordones. Pueden dañar la piel, dejar cicatrices y retrasar el diagnóstico de otra enfermedad. [5]
¿Qué ocurre después de la eliminación?
Los cuidados dependen del método. Siga las instrucciones médicas para limpiar la piel y utilizar los productos prescritos. No retire las costras ni aplique cerca del ojo productos no acordados con el médico. La cicatrización depende del tamaño de la herida y del procedimiento. [5]
Si después de un procedimiento en el contorno ocular aparece dolor ocular intenso o cambia la visión, busque atención médica inmediata. [8]
Antes de tratar, pregunte por la recuperación, si se enviará tejido a analizar, las marcas que podrían quedar y la necesidad de revisión. Una fotografía de antes y después no garantiza el resultado estético.
Preguntas frecuentes
¿Es contagioso un papiloma palpebral?
No necesariamente. Un acrocordón no vírico es distinto de una verruga asociada al VPH. La posibilidad de transmisión depende del diagnóstico. [1,2]
¿Hay que eliminarlo siempre?
No. Las lesiones confirmadas como benignas pueden observarse. La irritación, los problemas de visión, la preocupación estética o la incertidumbre diagnóstica pueden cambiar la recomendación. [5,9]
¿Puede reaparecer?
Puede reaparecer y pueden surgir nuevas lesiones próximas. Eliminar una no evita todas las futuras lesiones de los párpados. [5,9]
¿Quedará una cicatriz?
Es posible. El riesgo depende de la lesión, del método y de la cicatrización. Una técnica cuidadosa busca preservar la forma y función del párpado. [7]
Valoración de lesiones de los párpados en Tallin
Si piensa en eliminarlas, comience con una valoración médica. En Dr USKOV Kliinik puede comentar si el láser es adecuado o si necesita otras pruebas o tratamientos.
Este artículo ofrece información general y no sustituye al diagnóstico individual. Las fotografías no confirman el diagnóstico, el método, el número de sesiones ni la recuperación; los resultados son individuales.
Fuentes
American Academy of Ophthalmology EyeWiki: papiloma conjuntival (en inglés).
American Academy of Dermatology: acrocordones, por qué aparecen y cómo eliminarlos (en inglés).
Eshraghi B et al. The use of a radiofrequency unit for excisional biopsy of eyelid papillomas. 2010.
Expert Consensus on Ocular Safety During Laser Procedures. 2025.
NCBI MedGen / National Cancer Institute: hidrocistoma palpebral (en inglés)