Senken Laserbehandlungen das Hautkrebsrisiko?

vor 21 Stunden

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Stand der wissenschaftlichen Erkenntnisse: 21. Oktober 2026

Ja, für einige Laserbehandlungen wurde ein solcher Effekt bereits in Studien gezeigt: Auf der behandelten Haut entstanden weniger neue Tumoren. Das ist eine ermutigende Nachricht für die Laserdermatologie. Die Erneuerung sonnengeschädigter Haut kann einen Nutzen haben, der über ihr Aussehen hinausgeht. [1, 2, 3, 4]

Dabei geht es vor allem um Basalzellkarzinome, auch Basaliome genannt, und Plattenepithelkarzinome der Haut. Die meisten Studien wurden mit Menschen durchgeführt, die ausgeprägte Sonnenschäden hatten oder bereits an Hautkrebs erkrankt waren. Dass Laserbehandlungen das Melanomrisiko senken, ist bisher nicht nachgewiesen.

Die Fotos zeigen Beispiele für die Behandlung von Pigmentflecken, einem ungleichmäßigen Hautton und oberflächlichen Hautunebenheiten. Die ästhetischen Veränderungen sind gut erkennbar. Der mögliche Nutzen bestimmter Laserverfahren könnte jedoch darüber hinausgehen: Studien zeigen ihr Potenzial, das Risiko für neue Basalzellkarzinome und Plattenepithelkarzinome auf sonnengeschädigter Haut zu senken. [1, 2, 3, 4]

Dies ist ein zusätzliches, vielversprechendes Forschungsgebiet. Die Bilder veranschaulichen das sichtbare Ergebnis der Behandlungen; eine mögliche Verringerung des Hautkrebsrisikos wird gesondert anhand langfristiger Verlaufsbeobachtungen beurteilt. Welches Verfahren im Einzelfall geeignet ist, wird nach einer Untersuchung der Haut und einer Prüfung der Behandlungsindikation entschieden.

Vergleich der Haut am Handrücken: Rechts sind die braunen Flecken weniger auffällig. — Handrücken: Die Pigmentflecken sind deutlich heller geworden, der Hautton gleichmäßiger. Die Behandlung solcher Veränderungen gehört zu den üblichen Aufgaben der ästhetischen Laserdermatologie.

Warum ist das möglich?

Die Sonne verändert die Haut allmählich: Pigmentflecken, Falten und eine unebene Hautoberfläche entstehen. Diese Veränderungen nennt man lichtbedingte Hautalterung oder Photoaging. Gleichzeitig kann ultraviolette Strahlung Zellen schädigen und das Hautkrebsrisiko erhöhen. Nicht alle Folgen der Sonneneinstrahlung sind im Spiegel sichtbar. [5]

Zwei Aufnahmen der Stirn am Haaransatz: Rechts ist die ungleichmäßige bräunliche Pigmentierung weniger auffällig. — Stirn am Haaransatz: Der größere Bereich mit ungleichmäßiger Pigmentierung ist heller geworden und hebt sich weniger von der umgebenden Haut ab.

Ein Zeichen solcher Schäden ist die aktinische Keratose. Sie zeigt sich meist als kleine, raue, schuppige Stelle. Manche dieser Veränderungen können sich im Laufe der Zeit zu einem Plattenepithelkarzinom entwickeln. Deshalb sollten sie ärztlich untersucht werden. Allerdings ist längst nicht jeder Pigmentfleck oder jede schuppige Hautstelle eine aktinische Keratose. [5]

Ein Laser kann einen Teil des geschädigten Gewebes entfernen und die Hauterneuerung anregen. Besonders interessant sind fraktionierte Laser: Sie behandeln zahlreiche winzige Bereiche und lassen dazwischen unberührte Haut bestehen. Studien zeigen, dass sich dadurch auch die Funktion von Zellen verbessern kann, die an der Hautreparatur und der Reaktion auf ultraviolette Strahlung beteiligt sind. Dies ist einer der möglichen Mechanismen, durch die das Tumorrisiko sinken könnte. [12, 15]

Die ästhetische Dermatologie befasst sich auch mit einzelnen erhabenen Hautveränderungen und Unebenheiten. Vor einer Behandlung beurteilt die Ärztin oder der Arzt, um welche Veränderungen es sich handelt und ob eine Entfernung angezeigt ist. Die hier gezeigten Hautveränderungen werden durch diese Fotos nicht als Krebsvorstufen eingeordnet.

Zwei Nahaufnahmen der Haut: Rechts sind deutlich weniger kleine, erhabene bräunliche Hautveränderungen zu sehen. — Nahaufnahme der Hautoberfläche: Rechts sind deutlich weniger erhabene Hautveränderungen zu erkennen, und das Hautrelief wirkt gleichmäßiger. Dies ist eine eigenständige ästhetische Behandlungsaufgabe, bei der die Hautveränderungen zuvor ärztlich beurteilt werden müssen.

Wie entstand diese Idee?

Schon in den 1990er-Jahren begannen Ärzte zu untersuchen, ob eine Laserbehandlung zur Hauterneuerung die Zahl aktinischer Keratosen und neuer Tumoren verringern könnte. Die ersten Untersuchungen waren klein, und ihre Ergebnisse fielen unterschiedlich aus. In den 2000er-Jahren kamen überzeugendere Daten hinzu: Nach der Erneuerung stark sonnengeschädigter Haut gab es weniger Keratosen, und in einigen Studien entstanden auch seltener neue Tumoren. [6, 7, 8, 9, 10, 11]

Später zeigten auch Tierversuche, dass fraktionierte Laser die Entstehung von Tumoren durch ultraviolette Strahlung verzögern können. Der nächste wichtige Schritt waren Studien, in denen Patienten über längere Zeit nachbeobachtet wurden. [13, 14]

Zwei Nahaufnahmen der Wange: Auf dem rechten Bild sind die braunen Flecken deutlich schwächer ausgeprägt. — Zahlreiche Pigmentflecken auf der Wange: Rechts sind sie deutlich weniger auffällig, während die natürliche Hautstruktur und der rosige Farbton erhalten bleiben.

Was zeigte die langfristige Nachbeobachtung?

An einer 2021 veröffentlichten Studie nahmen 48 Menschen im Alter von mindestens 60 Jahren mit ausgeprägten Sonnenschäden an den Armen teil. Ein Arm wurde mit einem fraktionierten Laser behandelt, der andere blieb unbehandelt. So ließ sich behandelte und unbehandelte Haut bei derselben Person vergleichen. [1, 18]

Während der Nachbeobachtung von bis zu drei Jahren wurden auf den unbehandelten Hautbereichen 24 Tumoren festgestellt, auf den behandelten dagegen 2. In diese Zählung gingen auch die frühesten Formen des Plattenepithelkarzinoms ein, die auf die oberste Hautschicht begrenzt sind. Gemeint ist die Zahl der Tumoren, nicht der Patienten: Bei einer Person konnten mehrere Veränderungen auftreten. [1]

Ein Teil derselben Patientengruppe wurde bis zu fünfeinhalb Jahre lang nachbeobachtet. In der 2026 veröffentlichten Fortsetzung der Studie traten auf der behandelten Haut weiterhin weniger neue Tumoren und Keratosen auf. Der günstige Effekt einer einzigen Behandlung ließ sich somit über mehrere Jahre beobachten. [2]

Vergleich der Haut an Hals und Dekolleté: Rechts sind die braunen Flecken im oberen Brustbereich weniger ausgeprägt. — Dekolleté: Die zahlreichen braunen Flecken sind deutlich weniger ausgeprägt. Auch an unbedeckten Körperstellen kann eine Behandlung sichtbarer Folgen der Sonneneinwirkung sinnvoll sein.

Was ist über andere Laser bekannt?

In einer Studie von 2023 wurden Patienten verglichen, die zuvor Hautkrebs im Gesicht gehabt hatten. Von den Patienten, die nichtablative fraktionierte Behandlungen erhalten hatten — also Behandlungen, bei denen die Hautoberfläche nicht verdampft wird —, entwickelten etwa 21 % neue Tumoren. Bei Patienten ohne solche Behandlungen waren es 40 %. [3]

Ein ähnlicher Zusammenhang wurde beim gepulsten Farbstofflaser festgestellt, der üblicherweise zur Behandlung von Gefäßveränderungen der Haut eingesetzt wird. In einer Arbeit, die 2025 online und 2026 in einer Zeitschriftenausgabe erschien, wurden bei etwa 27 % der mit Laser behandelten Patienten neue Tumoren festgestellt, verglichen mit 54 % in der Vergleichsgruppe. Alle Teilnehmer hatten zuvor Hautkrebs im Gesicht gehabt. [4]

Beide Arbeiten beruhen auf der Auswertung von Patientenakten. Sie zeigen einen ermutigenden Zusammenhang. Die Wirkung des Lasers lässt sich jedoch noch nicht vollständig von anderen Unterschieden zwischen den Patienten trennen.

Zwei Aufnahmen von Schläfe und Wange: Rechts sind der große und die kleinen braunen Flecken deutlich heller. — Haut an Schläfe und Wange: Rechts sind sowohl der große Pigmentfleck als auch die kleineren Flecken in seiner Umgebung deutlich weniger sichtbar. Dieses Beispiel zeigt eine erkennbare Verbesserung eines ungleichmäßigen Hauttons.

Auch zum Thuliumlaser gibt es erfreuliche Ergebnisse. Studien, darunter eine Veröffentlichung aus dem Jahr 2026, zeigten einen Rückgang aktinischer Keratosen und der Zeichen lichtbedingter Hautalterung. Verbesserungen waren auch unter dem Mikroskop erkennbar. Untersucht wurde hier der Zustand der geschädigten Haut; wie häufig in den folgenden Jahren Hautkrebs auftritt, muss noch geprüft werden. [17, 19]

Vergleichsaufnahmen der Wange mit unkenntlich gemachten Augen: Rechts sind die kleinen braunen Flecken weniger ausgeprägt. — Feine, fleckige Pigmentierung der Wange: Auf dem rechten Bild wirkt der Hautton gleichmäßiger. Die Verbesserung des Gesamteindrucks ergibt sich aus den Veränderungen vieler kleiner Hautbereiche.

Laser werden außerdem in Kombination mit der photodynamischen Therapie untersucht. Bei dieser Behandlung wird ein auf die Haut aufgetragenes Medikament durch Licht aktiviert. In einer Studie von 2026 ließen sich Keratosen mit dieser Kombination zuverlässiger beseitigen als mit einer photodynamischen Therapie ohne vorherige Laserbehandlung. [20]

Vergleich der Haut am Unterarm: Rechts sind die Flecken heller und heben sich weniger stark ab; ein Teil der Pigmentierung bleibt sichtbar. — Unterarm: Die braunen Flecken sind weniger ausgeprägt, auch wenn einzelne pigmentierte Stellen bestehen bleiben. Gerade bei sonnengeschädigter Haut wird untersucht, ob bestimmte Laserverfahren zusätzlich der Hautgesundheit zugutekommen können.

Wie belastbar sind die Hinweise auf ein geringeres Risiko?

Es gibt bereits direkte klinische Daten: Nach einer bestimmten fraktionierten Laserbehandlung entstanden auf der behandelten Haut weniger neue Tumoren. Andere Arbeiten stützen diese Forschungsrichtung. Die mögliche Senkung des Hautkrebsrisikos ist daher ein ernstzunehmendes wissenschaftliches Thema, das intensiv erforscht wird. [1, 2, 3, 4, 24]

Die bisher untersuchten Gruppen sind allerdings noch relativ klein. Forscher untersuchen weiterhin, welche Laser und Einstellungen den größten Nutzen bieten und für wen sie geeignet sind. Weitere Langzeitstudien laufen bereits. Die Ergebnisse lassen sich nicht automatisch auf jede Behandlung zur Hautverjüngung, Haarentfernung oder Tattooentfernung übertragen. [21, 24]

Vergleich der Haut an der Schläfe nahe dem Haaransatz: Die mit einem Pfeil markierten erhabenen Hautveränderungen sind auf dem rechten Bild nicht sichtbar. — Schläfenbereich am Haaransatz: Die kleinen erhabenen Hautveränderungen, die auf dem linken Bild markiert sind, sind rechts nicht mehr zu sehen. Die Hautoberfläche wirkt in diesem Bereich ebenmäßiger.

Ein weiterer Punkt ist wichtig: Glattere Haut allein bedeutet nicht, dass alle gefährlichen Veränderungen verschwunden sind. Verdächtige Hautveränderungen müssen deshalb gesondert abgeklärt werden, auch wenn jemand regelmäßig Laserbehandlungen erhält. [16, 22]

Vergleich der Haut im Bereich einer Falte: Rechts sind die kleinen erhabenen Hautveränderungen deutlich weniger sichtbar. — Kleine Unebenheiten im Bereich einer Hautfalte: Viele der erhabenen Hautveränderungen sind auf dem rechten Bild nicht mehr vorhanden. Gezeigt wird hier eine Veränderung der Hautoberfläche, nicht der Tiefe der Falte selbst.

Was bedeutet das für Patienten?

Die aktuelle Forschung gibt guten Grund, die Hauterneuerung mit Lasern mit besonderem Interesse zu betrachten. Bei einigen Methoden zeigt sich ein zusätzlicher günstiger Effekt: Auf sonnengeschädigter Haut können seltener neue Tumoren entstehen. Dies ist eine wichtige Entwicklungsrichtung der Dermatologie.

Vergleich der Haut oberhalb des äußeren Augenbrauenbereichs: Rechts ist der braune Fleck deutlich heller. — Einzelne pigmentierte Stelle oberhalb der Augenbraue: Rechts ist sie deutlich blasser. Das Foto veranschaulicht die gezielte Behandlung einer einzelnen ästhetisch störenden Hautveränderung.

Zum täglichen Hautschutz gehören weiterhin Schatten, schützende Kleidung und ein Breitband-Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von mindestens 30. Neue, wachsende, blutende oder über längere Zeit nicht heilende Hautveränderungen sollten ärztlich untersucht werden. [5, 22, 23]

Zwei Aufnahmen der seitlichen Halspartie und des unteren Gesichtsbereichs: Rechts ist der Hautton gleichmäßiger. — Haut am Hals und im unteren Gesichtsbereich: Rechts ist die ungleichmäßige rötlich-braune Färbung weniger auffällig. Das ästhetische Ergebnis zeigt sich hier vor allem in einem gleichmäßigeren Hautton.

In der Dr USKOV Kliinik setzen wir Laserbehandlungen ein, um Zeichen der lichtbedingten Hautalterung zu verbessern: Pigmentflecken, eine ungleichmäßige Hautstruktur und andere Folgen der Sonneneinstrahlung. Die Vorbeugung und Behandlung von Hautkrebs bieten wir nicht an. Dieser Artikel stellt wissenschaftliche Erkenntnisse vor, die helfen, die Möglichkeiten moderner Laser besser zu verstehen.